disfunzioni del pavimento pelvico
Tutte le disfunzioni che trattiamo nei nostri centri in ordine alfabetico.
Accompagnamento nella Transizione di Genere
Il percorso chirurgico di transizione di genere è molto complesso, è necessario affrontare questo percorso chirurgico con una presa in carico a livello di valutazione pelvica pre chirurgica, è fondamentale un accompagnamento riabilitativo post chirurgico. L’obiettivo è quello di valutare precocemente eventuali disfunzioni e correggere prima dell’intervento; nel post chirurgico l’obiettivo è quello di diminuire le complicanze e favorire processi di guarigione, con un ritorno precoce alla funzionalità dell’organo.
SINTOMI
TRATTAMENTO DELLE CICATRICI
DILATAZIONI DELLA NEO VAGINA
EDUCAZIONE ALL'IGIENE
EDUCAZIONE ALLA SESSUALITÀ
UTILIZZO DI PRODOTTI E LUBRIFICANTI APPOSITI
Atrofia Vaginale
Condizione caratterizzata dalla menopausa o farmacologia che determina sbagliata sintomatologia come, secchezza, disapreunia, abrasione, sintomi associati di bruciore, dolore e disconfort della zona intima.
ALERT
VERDI
- Necessità di utilizzare prodotti idratanti per la gestione dei sintomi
ALERT
ARANCIONI
- Disconfort quotidiani, necessarie cure e prodotti per la gestione dei sintomi, compromissione della vita sessuale
ALERT
ROSSI
- Dolore sessuale e quotidiano
SINTOMI
SECCHEZZA
PRURITO
BRUCIORE
FASTIDI INTIMI
DOLORE DURANTE I RAPPORTI
Defecazione Ostruita
Difficoltà, incapacità o necessità di aiuto per espellere le feci. L’ostacolo nella defecazione è di tipo meccanico o ostruito.
ALERT
VERDI
- Episodi saltuari
ALERT
ARANCIONI
- Necessità di manipolazioni per espellere le feci o lassativi o clisteri
ALERT
ROSSI
- Disfunzione significativa che impedisce la normale defecazione
SINTOMI
SENSAZIONE DI OSTACOLO ALLA DEFECAZIONE
NECESSITÀ DI UTILIZZARE LASSATIVI O AIUTO MECCANICO
BRUCIORE
SENSAZIONE DI INGOMBRO O INCAPACITÀ ALLA DEFECAZIONE IN MODO VOLONTARIO E SPONTANEO
Diastasi addominale
Separazione dei retti dell’addome che dopo un evento come la gravidanza o un intervento chirurgico o l’aumento e successiva perdita di peso, non sono più tornati nella loro posizione iniziale.
ALERT
VERDI
- Pochi millimetri di distanza tra i retti, facilemnte risolvibile con esercizi mirati, nessun sintomo
ALERT
ARANCIONI
- Una distanza dei retti maggiore di 3 cm e primi sintomi di lombalgia, gonfiore, disagi intestinali
ALERT
ROSSI
- Una distanza dei retti maggiore a 4-5 cm con sintomi che alterano la normale vita quotidiana
SINTOMI
GONFIORE ADDOMINALE
CAMBIAMENTO ESTETICO DELL'ADDOME
DIFFICOLTÀ INTESTINALI O DIGESTIVE
LOMBALGIA
DISTURBI POSTURALI
DIFFICOLTÀ A ESEGUIRE SPORT
DOLORE ADDOMINALE
Disfunzioni pelviche da esito neurologico
Il paziente con deficit neurologico (lesione midollare, ictus, parkinson, sclerosi multipla) può avere una compromissione della normale funzionalità pelvica, vescicale, intestinale e sessuale.
SINTOMI
VESCICA NEUROLOGICA
INTESTINO NEUROLOGICO
SINDROME DELLA VESCICA IPERATTIVA
DEFICIT DI RIEMPIMENTO E SVUOTAMENTO VESCICALE
DEFICIT INTESTINALE
DEFICIT DI SENSIBILITÀ
DOLORE DI ORIGINE NEUROLOGICA
Disfunzioni post parto
Il parto è un evento meraviglioso, ma può essere anche traumatico per il pavimento pelvico della donna, possono verificarsi delle situazioni quali lacerazioni sia spontanea che indotta come l’episiotomia, avere conseguenze come incontinenza urinaria, prolasso, dolore, rilassamento muscolare ma anche l’effetto contrario.
ALERT
VERDI
- Sintomi vari che entro poche settimane/ mesi dal parto si risolvoro spontaneamente
ALERT
ARANCIONI
- Sintomi che persistono anche dopo 6 mesi dal parto
ALERT
ROSSI
- Sintomi che persistono anche dopo i 6 mesi dal parto che ledono la qualità della vita.
SINTOMI
INCONTINENZA URINARIA
PROLASSO
DOLORE PELVICO
DOLORE ALLA CICATRICE
DOLORE SESSUALE
Disfunzioni post prostatectomia
Dopo la rimozione della prostata, solitamente per questione oncologica, possono subentrare delle disfunzioni quali incontinenza urinaria o disfunzione sessuale. Se la disfunzione non si risolve entro i primi sei mesi dall’intervento è opportuno iniziare un percorso di riabilitazione.
ALERT
VERDI
- Perdita di urina minima, qualche goccia, che dimin uisce nel proseguire dei mesi post intervento
ALERT
ARANCIONI
- Perdita di urina che prosegue anche a distanza di mesi dall'intervento e che necessita l'utilizzo di un assorbente
ALERT
ROSSI
- Perdita cospicua di urina che non migliora e che necessita l'utilizzo di un assorbente a capienza maggiore e da dover cambiare spesso durante la giornata e la notte.
SINTOMI
INCONTINENZA URINARIA
NECESSITÀ DI INDOSSARE UN ASSORBENTE
DISFUNZIONE ERETTILE
Disfunzioni sessuali
Le disfunzioni sessuali sono una serie di problematiche legate alla sfera sessuale sia maschile che femminile, possono essere sia di tipo psicosomatico che di tipo organico.
SINTOMI
per lei
DOLORE DURANTE LE ATTIVITÀ SESSUALI
PERDITA DI DESIDERIO SESSUALE
RIDUZIONE DELL'ECCITAZIONE
INCAPACITÀ DI RAGGIUNGERE L'ORGASMO
SINTOMI
per lui
ASSENZA DI IMPULSO SESSUALE (LIBIDO)
INCAPACITÀ DI OTTENERE O MANTENERE UN’EREZIONE (DISFUNZIONE ERETTILE O IMPOTENZA)
INCAPACITÀ DI EIACULARE
INCAPACITÀ DI OTTENERE UN’EREZIONE SENZA UNA DEFORMITÀ DEL PENE
INCAPACITÀ DI RAGGIUNGERE L’ORGASMO
ALERT
VERDI
- La disfunzione si manifesta da poco tempo ed è faculmente risolvibile in autonomia
ALERT
ARANCIONI
- La disfunzione lede la qualità della vita sessuale, la maggior parte delle volete rende impossibile il rapporto sessuale
ALERT
ROSSI
- La disfunzione impedisce una normale vita sessuale soddisfacente.
Dispareunia
Dolore durante i rapporti sessuali, sia coitali che non coitali.
ALERT
VERDI
- Dolore iniziale alla penetrazione che migliora dopo pochi istanti
ALERT
ARANCIONI
- Dolore alla pentrazione introitale e/o profionda da rendere spiacevole il rapporto sessuale.
ALERT
ROSSI
- Dolore introitale e/o profondo da rendere impossibile la penetrazione, il dolore danneggia la qualità della vita sessuale. dolore che prosegue anche nei giorni o ore successive al rapporto con eventuale insorgenza di cistite, candida o altri sintomi.
SINTOMI
DOLORE ALL'INGRESSO VAGINALE DURANTE LA PENETRAZIONE
DOLORE PROFONDO ALLA VAGINA DURANTE LA PENETRAZIONE
DOLORE DURANTE LA MASTURBAZIONE O SESSUALITÀ NON PENETRATIVA
Dissinergia addomino-pelvica
Incapacità o difficoltà ad attivare la muscolatura pelvica in coordinazione con la muscolatura addominale.
ALERT
VERDI
- Saltuari episodi e con capacità di correzione
ALERT
ARANCIONI
- Dissinergia che impedisce le normali funzioni
ALERT
ROSSI
- Dissinergia che causa gravi danni e ipofunzionalità
SINTOMI
INCAPACITÀ DI UTILIZZARE LA MUSCOLATURA PELVICA IN COORDINAZIONE ALLA MUSCOLATURA ADDOMINALE, CON ESITI DI DISFUNZIONE PELVICA.
Dolore pelvico persistente
La causa del dolore non è identificata, ma il dolore persiste da più di 3/6 mesi.
ALERT
VERDI
- Dolore da 3 mesi o poco più, non costante e non invalidante
ALERT
ARANCIONI
- Dolore pelvico da più di 3 mesi che condiziona le normali attività quotidiane
ALERT
ROSSI
- Dolore introitale e/o profondo da rendere impossibile la penetrazione, il dolore danneggia la qualità della vita sessuale. dolore che prosegue anche nei giorni o ore successive al rapporto con eventuale insorgenza di cistite, candida o altri sintomi.
SINTOMI
DOLORE PELVICO
DOLORE AI RAPPORTI
DOLORE A STARE SEDUTA
DOLORE A INDOSSARE INDUMENTI STRETTI
DOLORE SPONTANEO O PROVOCATO
DOLORE IRRADIATO A TUTTA LA PELVI COMPRESE FUNZIONI MINZIONALI E FECALI
Incontinenza fecale
Perdita involontaria di feci e/o gas.
ALERT
VERDI
- Perdita di gas saltuaria
ALERT
ARANCIONI
- Perdita di gas, e/o muco, e/o feci minima e saltuaria; residuo di feci dopo evacuazione negli slip saltuario
ALERT
ROSSI
- La perdita di gas, feci è abbondante e frequente tanto da alterare la qualità della vita e limitarla
SINTOMI
PERDITA DI MATERIALE FECALE
PERDITA DINVOLONTARIA DI GAS
TROVARE RESIDUI FECALI ANCHE MINIMI NEGLI SLIP
SOLING - PERDITA DI PICCOLA QUANTITÀ DI MUCO
Incontinenza Urinaria
Perdita involontaria di urina. Può essere di vari tipi: urgenza, quando non riesco a trattenere lo stimolo e devo correre in bagno,quando lo stimolo è impellente e impossibile o difficile da procrastinare. Da sforzo, quando la perdita si verifica in occasioni di sforzi come un colpo di tosse, uno starnuto, il sollevamento di un peso, un salto o una corsa, oppure mista con situazioni miste tra le precedenti.
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VERDI
- Piccola perdita (una goccia o poco più) di urina con lo sforzo.
ALERT
ARANCIONI
- Perdita di urina piuttosto frequente e cospicua con lo sforzo; sensazione di urgenza e frequenza; più di 7 minzioni nelle 24h
ALERT
ROSSI
- Condizione di perdita urinaria da obbligare a indossare un assorbente quotidianamnete. Frequenza che limita la vita quotidiana.
SINTOMI
PERDITA DI URINA
da poche gocce a quantitativi più grandi con qualsiasi tipo di sforzo
(starnuto, tosse, salto, risata...)
DIFFICOLTÀ A RIMANDARE LO STIMOLO
INSORGENZA IMPROVVISA E IMPELLENTE DELLO STIMOLO MINZIONALE
SENSAZIONE DI URGENZA MINZIONALE ACCOMPAGNATA O MENO DALLA PERDITA DI URINA
Lichen
Patologia dermatologica di origine autoimmune che colpisce i genitali esterni, in particolare la vulva e zona perianale, può colpire anche l’uomo a livello del prepuzio e base del glande.
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VERDI
- Prurito saltuario
ALERT
ARANCIONI
- Episodi di prurito intenso e frequente, presenza di macchie bianche, cheratosi, zone arrossate, episodi di bruciore, dolore sessuale e segni di modificazione anatomica dei genitali.
ALERT
ROSSI
- Prurito intenso insopportabile, fragilità della pelle con segni di abrasione e lacerazione, importante modificazione dei genitali.
SINTOMI
PRESENZA DI MACCHIE BIANCHE
ZONE ARROSSATE E BRUCIORE
INTENSO PRURITO SOPRATTUTTO NOTTURNO
MODIFICAZIONE DELL'ANATOMIA DEI GENITALI COME INCAPPUCCIAMENTO DEL CLITORIDE
SCOMPARSA O RIMPICCIOLIMENTO DELLE PICCOLE LABBRA
RESTRINGIMENTO DELL'INTROITO VAGINALE
Neuropatia del Pudendo
La nevralgia del pudendo chiamata anche neuropatia del pudendo, è una patologia caratterizzata da dolore pelvico persistente, conico che può colpire entrambi i sessi. Si identifica come una sofferenza delle fibre nervose del nervo pudendo che determina dolori neuropatici, in zona pelvica.
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VERDI
- Dolore di bassa entità, durata e frequenza.
ALERT
ARANCIONI
- Dolore di bassa entità, durata e frequenza.
ALERT
ROSSI
- Dolore intenso che lede la qualità della vita.
SINTOMI
I sintomi sono prettamente di tipo doloroso, nella maggior parte dei casi si accentuano in posizione seduta, e si alleviano assumendo la posizione eretta e deambulando, il dolore tende a scomparire in posizione coricata. Dolore di tipo neuropatico caratterizzato da bruciore, prurito sensazione di puntura di spillo, di scariche elettriche. Le sedi più frequenti del dolore sono il ratto, l'ano, il perineo, i genitali esterni, l'area sovrapubica, l'inguine, il coccige, la vescica.
Post Oncologia Femminile
La donna che ha affrontato un percorso oncologico, che sia chirurgico o farmacologico, può avere sintomi legati agli effetti collaterali dei farmaci, della menopausa spesso indotta o della chirurgia stessa.
SINTOMI
I sintomi più frequenti della donna oncologica o post oncologia sono:
ATROFIA
SECCHEZZA
DOLORE SESSUALE
VULVODINIA
DOLORE PELVICO
INCONTINENZA
DISFUNZIONI SESSUALI
Preparazione al parto
Preparare il perineo e il parto significa iniziare un percorso di allenamento e di coscienza della muscolatura pelvica per prevenire lacerazioni durante il parto; ma anche per prevenire problematiche pelviche nel post-parto, come incontinenza urinaria, prolasso, dolore.
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VERDI
- La preparazione del perineo al parto è consigliata a tutte le donne
SINTOMI
Per tutte le donne è importante eseguire un percorso di preparazione del perineo al parto, sicuramente le donne a cui è più consigliato questo percorso e sono quelle che hanno già progressivamente delle disfunzioni pelviche, contrattura pelvica, incontinenza urinaria, dolore sessuale o pelvico, vulvodinia, parti precedenti.
Prolasso
Per prolasso si definisce un abbassamneto di organo rispetto alla sua posizione, classificato con le apposite scale di valutazione (POP-Q). Possiamo identificare un prolasso anteriore detto Cistocele, prolasso della vescica; un prolasso medio, Isterocele, prolasso dell’utero. Prolasso posteriore, Rettocele, prolasso del retto. Entrando più nello specifico possiamo identificare un Uretrocele, prolasso dell’uretra e un Enterocele un prolasso rettale verso la vagina. Il prolasso si classifica in base alla sua posizione; I-II-II e IV grado.
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VERDI
- Lievi sintomi che non alterano le normali funzioni pelviche
ALERT
ARANCIONI
- Senso di pesantezza, percezione di ingombro, sintomi minzionali e fecali di media frequenza
ALERT
ROSSI
- Condizione di pesantezza e tesione pelvica che rende difficile lo svolgimento dell attività quotidiane, fastidio o impossibilità a stare a lungo in stazione eretta o camminare; fuoriuscita dell'organo dalla vagina o dall'ano
SINTOMI
SENSAZIONE DI PESANTEZZA PELVICA
INGOMBRO
PRESSIONE PELVICA E TENSIONE
SENSAZIONE DI UN INGOMBRO IN VAGINA O TANGIBILE "PALLINA" PERCEPITA TRA LE LABBRA VULVARI
INCOMPLETO SVUOTAMENTO MINZIONALE O GOCCIOLAMENTO O PERDITA DI URINA CONSEGUENTE A UN CISTOCELE
INCOMPLETO SVUOTAMENTO FECALE O COSTIPOZIONE CONSEGUENTE A RETTOCELE
Sintomi da Endometriosi
Endometriosi è una patologia caratterizzata da infiammazione cronica e presenza di tessuto simile all’endometrio al di fuori dell’utero, spesso localizzato in strutture legamentose.
SINTOMI
DISMENORREA
DOLORE ADDOMINALE
DISPAREUNIA
VULVODINIA
SINTOMI INTESTINALI E RETTALI
DOLORE GENERALIZZATO
Stipsi
Difficoltosa o infrequente evacuazione con sensazione di incompleto svuotamento intestinale.
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VERDI
- Lieve compromissione della qutodianità.
ALERT
ARANCIONI
- Necessità di ricorrere a lassativi o altri prodotti.
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ROSSI
- Condizione di stipsi che lede la qualità della vita e che non si risolve con uso di lassativi comuni.
SINTOMI
SCARSA FREQUENZA DEFECATORIA
DIFFICOLTÀ DEFECATORIA
Vaginismo
Il vaginismo è una disfunzione sessuale caratterizzata da una condizione di ipercontrattilità involontaria dei muscoli della vagina.
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VERDI
- Dolore iniziale alla penetrazione che poi svanisce e rende possibile l'atto sessuale.
ALERT
ARANCIONI
- Episodi di urgenza e frequenza che ostacolano le normali funzioni quotidiani, con o senza incontinenza
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ROSSI
- Impossibilità ad avere rapporti sessuali penetrativi.
SINTOMI
DOLORE ALLA PENETRAZIONE
INGOMBRO
IMPOSSIBILITÀ ALLA PENETRAZIONE
FOBIA DELLA PENETRAZIONE
Vescica Iperattiva
Aumentata frequenza minzionale con stimolo impellente, frequente e difficoltà o incapacità a procrastinare lo stimolo.
ALERT
VERDI
- Saltuari episodi di urgenza.
ALERT
ARANCIONI
- Necessità di ricorrere a lassativi o altri prodotti.
ALERT
ROSSI
- Condizione di urgenza e frequenza incontrollabili da non riuscire a svolegere le attività quotidiane
SINTOMI
AUMENTATA FREQUENZA
AUMENTATA URGENZA
IMPOSSIBILITÀ A PROCRASTINARE LO STIMOLO
INCONTINENZA ASSOCIATA A URGENZA
IMPOSSIBILITÀ A RAGGIUNGERE IL BAGNO
Vulvodinia
La vulvodinia è una malattia ginecologica caratterizzata da dolore cronico a carico della vulva e dei tessuti che circondano l’accesso alla vagina.
ALERT
VERDI
- Dolore saltuario e non condizionante
ALERT
ARANCIONI
- Dolore debilitante nella quotidianità
ALERT
ROSSI
- Dolore da rendere impossibile il normale svolgimento delle attività quotidiane.